Y por fin... hemos terminado

Tras estos meses que hemos trabajo la asignatura de Intervención de Fisioterapia en la Comunidad y Gestión en Fisioterapia, hemos podido adquirir conocimientos de aspectos básicos como los diferentes tipos de sistemas sanitarios que existen y sus diferencias o, por ejemplo, aprender las actitudes necesarias para poder trabajar en equipo, entre otras cosas.

La primera entrada del blog era sobre las expectativas que teníamos sobre la asignatura. Pues bien, sí que es cierto que algunas de ellas se han cumplido, como es el caso de la integración de conocimientos orientados hacia la mejoría de la salud de la población, no solo de los pacientes.
Por otra parte, la realización de este blog puede que nos acerque más a la concienciación de la necesidad de un aprendizaje de los sistemas informáticos y de la destreza necesaria para manejarlos dentro de nuestro ámbito.

Dentro de un temario amplio, hemos tocado también aspectos como la legislación referente a la salud y también a tener las nociones básicas a la hora de crear nuestro propio centro de tratamiento.

Puede que no se trate de mi asignatura favorita, pero no puedo negar su utilidad en nuestro desarrollo como profesionales del ámbito de la salud.

Como punto final, diré que me alegro de haber acabado de una vez todo el proyecto de creación de un centro, aunque estuviese dividido en tareas, ya que se me ha hecho un tanto engorroso en algunos puntos.

Seguramente mi blog no sea de los más completos ni artísticos de todos los que hemos hecho mis compañeros y yo, pero, con examen o sin él, ya por fin sí que lo he terminado.

A más ver...

Realmente, no tengo ningún gusto en particular por las imágenes en blanco y negro. Por si surge la duda.

Programa de salud: Cólico del lactante

Otra de nuestras tareas a lo largo de la asignatura, ha sido la creación de un programa de salud para una patología en concreto. En nuestro caso, se nos ha asignado el cólico del lactante, una enfermedad que afecta a los menores de 4 meses y que, en ocasiones, supone una gran molestia tanto para los bebes que la sufren, como para sus padres.

A continuación os dejo un folleto informativo que hemos creado que ofrece información sobre esta enfermedad y también algunos posibles tratamientos que puedan suponer una mejoría para la calidad de vida tanto de los pequeños, como de sus padres.

Ver folleto informativo

FisioWin

FisioWin es el primer programa de gestión específico para Fisioterapia, creado con la intención de dar un paso más en la incorporación de las nuevas tecnologías y los sistemas informáticos en nuestro ámbito.

Este programa ha sido creado con la finalidad de poder registrar todos los aspectos que conciernen a la elaboración de la Historia de Fisioterapia, donde se incluyen datos personales de los pacientes, diferentes test que pueden realizarse, consentimientos informados, y otra variedad de funciones que faciliten la realización de un diagnóstico de Fisiterapia. También sirve para facilitar el trámite de recursos administrativos o, por ejemplo, como guía de recomendaciones y ejercicios para los pacientes.

Pantalla de inicio

Entre algunas de las funciones con las que podemos contar en este programa, está la pestaña de "Pacientes" y la de "Empleados", donde podemos acceder fácilmente a diferentes tipos de datos, así como facilitar el contacto con ellos y llevar una gestión de dichos datos.

Pestaña "Empleados"

En resumen, creo que es un gran avance dentro de nuestro ámbito, ya que supone una herramienta más (y bastante efectiva) en la laboriosa tarea de organizar todo lo concerniente a la gestión de datos.

Prevención de Riesgos Laborales

En esta última tarea, conoceremos las medidas que, tanto la empresa que hemos creado, como sus empleados, deben cumplir acorde a la Ley de Prevención de Riesgos Laborales.
Para ello, se deben realizar:

• Un informe de valoración
• Una puesta en conocimiento de los trabajadores de los riesgos que entraña su desempeño
• Una formación en riesgos de cada puesto de trabajo y firma del documento acreditativo
• Revisiones y resoluciones de incidencia, junto a las notificaciones periódicas

Para la valoración del riesgo, en primer lugar debemos conocer e interpretar la "Matriz de Riesgo Resultante", con la que podremos concretar el nivel de riesgo del personal que trabaja en nuestro centro y también sus consecuencias. A partir de esta valoración, diseñaremos un plan de actuación frente a los riesgos a los que están sometidos nuestros empleados.

Matriz de Riesgo Resultante

Una matriz de riesgo es una representación gráfica del plano de intersección entre probabilidades de un acontecimiento y sus consecuencias e impactos. Se trata de un instrumento que permite identificar situaciones de riesgo, organizar acciones de prevención y mitigación, establecer planes de acción concretos para resolver o continuar con la operación y, además, provee realimentación periódica, lo que contribuye a la curva de aprendizaje de toda la empresa.
Con esta matriz de riesgo podemos saber, relacionando la probabilidad de que ocurra el suceso con la consecuencia que este puede tener, la gravedad de dicho suceso. En base a este riesgo, representado por la matriz, se establecerá un plan de actuación específico en caso de que ocurriera.

Aquí os dejo un listado con los diferentes riesgos que se podrían correr en nuestra clínica, así como un plan de actuación para alguno de ellos. Ver documento.

Medidad de seguridad según LOPD

En esta tarea, nos adentramos ya en lo referente a la Ley Orgánica de Protección de Datos (LOPD), que se encuentra en el BOE del año 1999.

Nuestro trabajo consiste en lo siguiente:

• Localizar la página de la Agencia Española de Protección de Datos (LOPD) (enlace) y demostrar que hemos encontrado la inscripción de cualquiera de los 3 tipos de ficheros (de pacientes/clientes, proveedores y de Recursos Humanos):

• Recorrer el programa Evalúa, que permite a empresas y administradores autoevaluar el grado de cumplimiento de la LOPD y demostrarlo:

Este es uno de los cuestionarios principales

• Realizar, buscando fuentes y recursos varios, el desarrollo de nuestro propio documento de Advertencia Legal a Pacientes/Clientes. Ver documento.

Legislación y apertura de la clínica

Como ya tenemos pensado cómo será nuestra clínica y cuanto costará el material del que queremos disponer, ahora nos toca enfrentarnos con la parte legislativa en nuestra odisea por poder abrir las puertas y empezar a darle sentido económico a nuestros años de estudio.

A la hora de conseguir el permiso para que nuestra clínica de Fisioterapia empiece a funcionar, debemos conseguir dos autorizaciones diferentes:

• Licencia de apertura: se tramita en cada Ayuntamiento en su delegación/gerencia de urbanismo, por lo que tratándose de una competencia local, cada ayuntamiento dispone de sus propios requisitos y procedimiento.

• Autorización sanitaria: se tramita en las Delegaciones Provinciales de la Consejería de Salud. 

Para ello, debemos localizar el Código de tipo de centro sanitario y el Código de la oferta asistencial en el Decreto 69/2008, de 26 de febrero o en el RD 1277/2003 de 10 de octubre.

En este caso, he escogido el segundo Decreto donde aparece nuestro centro de Fisioterapia como Consulta de otros profesionales sanitarios (C.2.2), siendo la oferta asistencial Fisioterapia (U.59).

 

Por último, debemos crear un nombre para nuestra empresa y un logotipo, además de identificar las unidades asistenciales y áreas diferenciadas de trabajo, así como cartera y oferta de servicios del centro.

Éste será el logotipo y nombre de mi empresa:

Sí, SeFisio. Fisioterapia Sevilla. Como ya dije antes, la creatividad no es lo mío.

Las unidades de que constará aparecen en el siguiente documento. Pincha aquí.

Análisis del sistema sanitario liberal de EE.UU.

Al hablar de salud, debemos tener en cuenta que es un concepto que, además de variar a lo largo del tiempo, también lo hace al analizar la situación sanitaria de diferentes naciones del mundo, donde en algunas, la salud es más un negocio que un derecho.

Concretamente hablaremos del sistema sanitario estadounidense, que se sustenta en compañías privadas y aseguradoras, que son las que ofrecen la cobertura sanitaria a aquellas personas que contraten (y puedan contratar) esos servicios.

Ver comentario.

A mi entender, no creo que mientras se siga considerando la salud como una fuente de beneficio económico, se puedan solventar los problemas de salud que precisamente afectan a aquellas personas que en mayores dificultades económicas se encuentra.

Presupuesto final de la clínica

Una vez realizado el plano definitivo de nuestra clínica, procedemos a hacer el presupuesto de todo el material de Fisioterapia que necesitaremos. Para ello, buscaremos dos proveedores de cada producto y compararemos el precio de cada uno.

Aquí os dejo el desglose del presupuesto de mi clínica. Pincha aquí.

En resumen, un presupuesto de entre 20.000€ y 25.000€ solo en material de Fisioterapia. Y creo que no está todo.
Algo que sí creo que hay que replantearse es la compra del equipo de Onda Corta, no me imaginaba que eso podía ser tan caro.

Plano de una clínica de Fisioterapia

1er plano:

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En el siguiente enlace se encuentra el material. Pincha aquí.

2º plano

A la hora de realizar este segundo plano, debemos tener en cuenta las NORMAS TÉCNICAS PARA LA ACCESIBILIDAD Y LA ELIMINACIÓN DE BARRERAS ARQUITECTÓNICAS, URBANÍSTICAS Y EN EL TRANSPORTE EN ANDALUCÍA. (Decreto 72/1992, de 5 de Mayo, de la Consejería de la Presidencia de la Junta de Andalucía). Dentro de este documento, solo atenderemos a lo que viene en letras rojas. Ver documento.

Ver a tamaño original

Aquí dejo el material de Fisioterapia que se encuentra en este plano. Pincha aquí.

Este diseño es bastante más simple y escueto que el anterior, ya que al tener que cumplir con los preceptos de la normativa para eliminar barreras arquitectónicas, no tenía muy claro dónde colocar cada elemento ni qué más añadir.

3er plano

Para realizar este 3er y último plano, debíamos también tener en cuenta el PROTOCOLO/GUÍA DE REQUISITOS MÍNIMOS EXIGIBLES A CENTROS/GABINETES DE FISIOTERAPIA. Ver documento.

Ver a tamaño original

El material que se incluye en la clínica de este plano es el siguiente. Pincha aquí.

En este último plano se incluyen algunos elementos nuevos. Además, todo está colocado de manera que se cumplan todas las normativas ya mencionadas. Uno de los cambios es la aparición de nuevo del equipo de Magnetoterapia en una cabina independiente. La orientación de la puerta de entrada (automática) es diferente para conseguir un efecto más estético en la sala de espera.

Mi opinión

Ésta ha sido una de las tareas que más me ha gustado realizar, entre otras cosas, porque es muy posible que nos veamos en la situación de tener que crear nuestra propia clínica de Fisioterapia en un futuro, conociendo todos los preceptos descritos en las normativas. También nos hace sacar una faceta mas creativa que la habitual (aunque la creatividad no es lo mío, de ahí la gama cromática del plano).

Práctica 4 - Análisis de la película "Sicko"

"Sicko" es un reportaje dirigido por Michael Moore, en el que somete a una dura crítica el sistema liberal de salud norteamericano, además de compararlo con otros sistemas de salud, como algunos de los existentes en Europa.

En esta película, se nos muestra la situación de la sanidad en EE.UU. con su sistema liberal, el cual, se basa en que la salud está a cargo de compañias privadas y aseguradoras. Esta situación, no permite que alrededor de 50 millones de ciudadanos (prácticamente la población española) disponga de ningún tipo de cobertura sanitaria.

No solo existe un gran sector de la población sin cobertura sanitaria, sino que, aquellos que si la tienen no cuentan con la garantía de que esa compañía privada o aseguradora cubra sus gastos médicos, ya que existen multitud de condiciones y requisitos que eximen a dichas entidades de pagar la cobertura médica a sus asegurados. Esto nos muestra un sistema de salud que, al parecer, mira más por su beneficio económico que por el aumento y la preservación de la salud, no ya de todos los ciudadanos, sino ni siquiera de aquellas personas que pagan por disponer de ese servicio.

También la hora de adquirir medicamentos o trtamientos de urgencia supone un reto para aquellas personas que no disponen de una situación económica fuerte, existiendo casos de personas que han tenido que abandonar su vivienda para pagar un tratamiento o, por ejemplo, el caso de un ciudadano que tuvo que decidir cual de los dos dedos que había perdido trabajando se podía permitir volverse a poner.

Michael Moore decide viajar a Europa, en concreto a Reino Unido y a Francia, con el fin de comparar el sistema sanitario de ambos paises con el americano, encontrándose con un sistema al parecer "gratuito" y que ofrece cobertura a todos los ciudadanos que lo necesiten. En esos dos paises europeos, existe un sistema de salud en el que la sanidad está pagada por impuestos o por cotización en cada empresa.

Como ya nos tiene acostumbrados Michael Moore, este reportaje resulta una crítica contendente y un tanto demagoga del sistema liberal estadounidense, en el que los datos que aparecen muestran como uno de los paises con mejor personal cualificado, tiene unos niveles generales de salud bastante por debajo de lo que podría esperarse (ocupa el 37º puesto en la lista comparativa de los sistemas sanitarios del mundo), aunque no por ello quiere decir que los sistemas sanitarios de otros paises desarrollados sean perfectos y no tengan también una serie de desventajas.

Creo que todo el mundo debería ver el reportaje porque nos muestra la visión nefasta que tienen algunos de sus ciudadanos del pais que en principio es la mayor potencia mundial. Pero por otro lado, debemos conservar un punto de vista ligeramente escéptico al verlo, ya que se muestran situaciones muy concretas, además de el intento rotundo de ridiculizar a EE.UU. por parte de Michael Moore, comparándo su país con otras naciones también pertenecientes a la franja de paises "desarrollados".

A continuación os dejo tanto el trailer de la película como el enlace para verla completamente. Os invito a que le echeis un vistazo:

Trailer

 

Ver película completa 

Práctica 5 - Equipo en educación para la salud

Para realizar esta práctica, nos dividimos en grupos de aproximadamente 5 miembros. Cada uno de los grupos recibía una hoja con ciertas instrucciones (al final de la práctica supimos que cada grupo tenía una hoja diferente), en la que se nos daba información sobre 8 fisioterapeutas respecto al lugar donde estudiaron, dónde trabajan, etc. La información que teníamos venía desordenada, de forma que nuestro trabajo consistía en organizarnos para conseguir hacer un cuadro en el que aparecieran los 8 fisioterapeutas ya ordenados con cada uno de sus datos correspondientes. Parte de la información que se nos ofrecía solo estaba para crear el caos dentro del grupo.

Tras un largo rato de discusión, desorganización, diferencia de opiniones y demás contratiempos, conseguimos resolver el problema que se nos planteaba.
Una vez resuelto, nuestra profesora nos hizo una lista de preguntas a todos los grupos con el objetivo de reflexionar sobre nuestro trabajo en equipo y organización:

- ¿Hemos hecho un equipo con un fin concreto?
- ¿He tardado mucho en organizarme?
- ¿Alguien se ha autonombrado organizador del equipo?
- ¿Hubo algún momento en el que se llegara a un punto muerto?
- ¿Todos han participado por igual?
- ¿Alguien ha utilizado algún método para facilitar el trabajo?

 

Nuestra reflexión del trabajo como equipo fue: 

Hemos sido un grupo en vez de un equipo, porque no hemos trabajado de forma coordinada ni óptima.Hemos tardado mucho porque no nos hemos organizado, por eso ha habido un punto muerto en el que hemos tenido que plantearnos otra estrategia.
Ha habido un moderador que se ha autonombrado, y ha sido la que ha llevado la voz cantante.También ha habido personas que se han retirado, amenizando la tarea, aunque también han participado en diversas ocasiones. Por ello, llegamos a la conclusión que todo el mundo no ha trabajado por igual.
Nuestra medida para optimizar nuestro trabajo ha sido organizar todas las ideas en columnas, y después ir tachando y descartando las ideas.
En conclusión hemos podido organizarnos mejor pero, al fin y al cabo, hemos cumplido el objetivo.

Mi reflexión personal y papel dentro del equipo es:

No nos hemos comportado como un equipo. Más bien hemos ido adoptando una posición a la que amoldarnos para que pudieramos realizar el trabajo. Por ese motivo quizas no haya sido uno de los participantes más colaboradores, puesto que no soy muy dado a tomar el papel de líder ni tampoco suelo anteponer mis ideas a las de los demás. Sin embargo, si que he aportado ideas en ciertos momentos en que nos encontrabamos en un punto muerto, de manera que se pudiera organizar minimamente lo que ya habíamos conseguido.
Trabajar en equipo no es nada fácil, y mucho menos cuando sus componentes nunca antes lo habían hecho juntos. Requiere organización y una cierta disciplina, al igual que todo grupo necesita un líder que tome el papel de organizador o recolector de ideas.
Creo que lo principal para trabajar en equipo es saber escuchar a los demás componentes, pero al mismo tiempo, aportar ideas para enriquecer el trabajo.

Práctica 3 - Seis sombreros para pensar

En esta práctica, aplicaremos la estrategia propuesta por Edward de Bono en su libro "Seis sombreros para pensar". Dicha estrategia consiste en que en un grupo de trabajo, todos los miembros sean capaces de pensar desde diferentes perspectivas represantadas por sombreros de colores, donde cada color simboliza un tipo de pensamiento. Cada uno de los miembros del grupo debe colocarse uno de los sombreros durante unos minutos y adoptar esa forma de pensar para así extraer pensamientos desde esa perspectiva enfocados al problema de discusión. Todos los componentes deberán ponerse cada uno de los sombreros, y todos deberán llevarlo del mismo color a la vez.

El tipo de pensamiento que representa cada sombrero es:

1- Sombrero azul:
- Es el "líder opinático del grupo", como el director de orquesta.
- Con este sombrero puesto, tratamos de identificar aspectos por los q se justifique el análisis que estamos haciendo, así como los aspectos que pueden influir positiva o negativamente en dicho análisis.
- Es un analista omnisciente, que ve la realidad desde fuera.
- En nuestro caso, es nuestra profesora la que en un principio porta el sombrero azul, ejerciendo su papel de líder.

2- Sombrero blanco:
 - Es el sombrero que implica una forma de pensar para recopilar información que sea significativa y relevante.
- Extraemos "información pura", como datos, por ejemplo.
- La extracción de información no debe dejarse llevar por prejuicios, sentimientos o emociones.

3- Sombrero rojo:
- Con este sombrero puesto, nos dejamos llevar por nuestras opiniones. Tal como lo sentimos.
- Expresamos las cosas tal cual las pensamos, ya sea de manera positiva o negativa. También lo que nos gusta y lo que no.
- Expresamos nuestras opiniones sin ningún tipo de evidencia, juicio o fundamentación documental. Es lo que llamamos un "juicio de valor".

4- Sombrero verde:
- Es el sombrero del "pensamiento creativo".
- Aportamos ideas novedosas que puedan enriquecer el tema a tratar.
- Es la llamada "lluvia de ideas".
- Aportamos pensamientos exclusivos, dejandonos llevar por la imaginación, aunque pueda tratarse de algo utópico.

5- Sombrero amarillo:
- Es el sombrero del "pensamiento optimista".
- Aportamos pensamientos que "iluminan" el análisis.
- Con este sombrero puesto podemos arrojar luz sobre el tema que tratamos.
- Extraemos los aspectos positivos y bondadosos del fenómeno estudiado.

6- Sombrero negro:
- Con este sombrero puesto nos centramos en el "pensamiento negativo" del análisis.
- Realizamos un "juicio crítico negativo". Sería actuar como "el abogado del diablo".

A continuación os dejo el enlace del resultado de este ejercicio, habiéndome puesto cada uno de los 6 sombreros. Pincha aquí.

Mi opinión
En esta práctica se ha promovido principalmente que seamos capaces de ver la realidad desde diferentes puntos de vista. Y es que, si en futuro desempeñaremos nuestra labor como profesionales de la salud, debemos ser capaces de actuar de manera acorde a la situación. Por ejemplo, debemos comprender que la personalidad de los pacientes que trataremos será muy diferente de unos a otros, y debemos atenderlos de manera profesional aunque subjetivamente deseásemos no atenderlo.